femme enceinte et chats

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25/07/2007, 15h12
Quelqu'un pourrait il me donner le nom de la maladie que les chats peuvent transmettre a la femme enceinte (pas sur de l'orthographe).
On m'a dit qu'il existe un test et un vaccin pour eviter tout probleme, pourriez vous m'en dire plus?
D'avance merci!
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25/07/2007, 15h28
La toxoplasmose
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25/07/2007, 15h48
si je me trompe pas, le vaccin a du être fait pendant les premiers annees de la vie. Tn tout cas, pour moi c'est trop tard.
Une femme enseinte qui a le contacte avec les chats doit se faire une prise de sang une fois par moi pendant toute la grossesse.
Pour eviter la contamination elle doit se laver les mains apres avoir jouer avec un chat, ne pas toucher à ses excriments (laver et vider la caisse des chats), mais aussi manger la viande bien cuite et les legumes soigneusement lavés et de préference, cuits, eux aussi.
Ma belle mère ma remis un jour un article sur toxoplasmose qu'elle avait trouvé sur Yahoo. Ca fait peur, mais en réalité t'as presque autant de chance d'attraper cette maladie en mangeant de la salade mal lavée au resto
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nemesis2232
25/07/2007, 19h47
Qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit d'une zoonose (infection transmise par les animaux) due à un protozoaire, pouvant évoluer dans toutes les espèces animales sous forme latente (infection toxoplasmique) ou sous forme évolutive (maladie toxoplasmique).

Epidémiologie


Le chat s'infeste en mangeant des souris ou des oiseaux dans les tissus desquels le parasite forme des kystes bien tolérés mais pouvant contenir jusqu'à 3000 toxoplasmes. Au cours de la digestion, ils vont pénétrer dans les cellules de son intestin grêle et s'y multiplier. Dans ses selles le chat élimine 10 millions d'ookystes par jour pendant deux semaines.... Ces ookystes sont très résistants et mûrissent dans le milieu extérieur. Devenus infectants, s'ils sont ingérés par un chat, le cycle recommence. S'ils sont ingérés par un autre animal à sang chaud, ils se multiplient et disséminent dans l'organisme pour y former des kystes. Les herbivores (moutons, porcs, bovins) qui broutent au ras du sol souillé par des crottes de chat sont les animaux les plus atteints. En France, 72% des moutons, 28% des porcs et 4% des bovins sont infectés.

Seul le chat peut être responsable de la transmission de la maladie, puisque chez lui, le parasite se reproduit dans l'intestin grêle, ce qui conduit à l'élimination dans les selles d'ookystes qui vont sporuler dans le milieu extérieur (résistance pendant plus d'un an en milieu humide).

On parle de coccidiose toxoplasmique chez le chat. Chez ce dernier, la maladie toxoplasmique proprement dite est exceptionnelle.

Pour savoir si le chat est susceptible de pouvoir contaminer son entourage, il convient d'effectuer chez celui-ci, d'une part une recherche d'anticorps (2 examens sérologiques à 15 jours d'intervalle), et d'autre part une recherche d'ookystes dans les selles, deux fois à 8 jours d'intervalle.

Le risque le plus important existe lors de la cohabitation d'un chat et d'une femme enceinte dépourvue d'anticorps, le foetus pouvant dans ce cas être atteint de malformations oculaires ou nerveuses.

La toxoplasmose chez la femme enceinte et le nourrisson

La toxoplasmose est dangereuse chez la femme enceinte. En effet, le protozoaire traverse le placenta, surtout en fin de grossesse, et peut provoquer chez le foetus une toxoplasmose latente susceptible de se révéler plusieurs mois après la naissance par une choriorétinite. C'est la raison pour laquelle les femmes enceintes séronégatives (non protégées par des anticorps) sont surveillées régulièrement.

Chaque année, environ 2500 enfants naissent avec une toxoplasmose congénitale.

En France, avant l'utilisation généralisée de la viande congelée, plus de 80% des femmes étaient immunisées avant leur grossesse et seules, 5% des femmes non immunisées contractaient la maladie pendant la gestation. Actuellement, les méthodes modernes de conservation de la viande ont fait diminuer le taux d'infestation dans la population générale car la congélation tue le parasite. Les femmes enceintes non immunisées sont de ce fait de plus en plus nombreuses.

La maladie chez la femme enceinte

Les signes de la maladie

Elle se manifeste parfois par de la fièvre, des céphalées, des maux de gorge et des douleurs musculaires ; le médecin palpe des ganglions augmentés de volume. La prise de sang montre une hyperéosinophilie. L'infection peut être plus grave ; en fait souvent elle est bénigne et inapparente, ce qui explique toute la difficulté du diagnostic.

Risques foetaux

Les risques théoriques pour l'embryon et le foetus sont considérables : hydrocéphalie, retard mental, calcifications intracrâniennes, choriorétinite, ictère, atteinte parfois de presque tous les organes ! Un avortement tardif, une mort foetale in utero sont possibles. Mais il peut arriver que chez l'enfant aussi la maladie soit inapparente. Le toxoplasme n'est dangereux chez la femme enceinte que lorsqu'il l'infecte pour la première fois et qu'elle n'a pas encore fabriqué d'anticorps. Dans ce cas, le toxoplasme colonise le placenta.

On distingue deux risques :

Un risque de transmission du toxoplasme au foetus. Un foetus peut être parasité sans développer la maladie ;
Un risque de maladie-toxoplasmose chez le foetus.
Ces deux risques dépendent de facteurs différents.
La transmission parasitaire du placenta au foetus est plus fréquente quand cet organe, plus développé, est parcouru d'un flux sanguin abondant. Cette transmission n'est pas immédiate : il y a toujours un délai au cours duquel le placenta est infecté et le foetus encore indemne. La contamination du foetus se produit parfois bien après celle de la mère d'où les possibilités de sa prévention par le traitement médical et l'importance de la surveillance des sérologies.
L'infection foetale n'est pas toujours grave : sa sévérité dépend du nombre et de la virulence des parasites transmis et de l'immaturité immunitaire du foetus. L'âge foetal au moment de la transmission est donc fondamental. Plus le toxoplasme est transmis tard, moins les lésions sont graves. Quand l'infection est antérieure à la conception (plus de 6 mois), il n'y a pas de risque de toxoplasmose congénitale. Quand l'infection maternelle s'est produite dans les semaines qui ont précédé la conception ou avant la 10° semaine d'aménorrhée, le risque de contamination foetale est très faible (environ 1%) mais les lésions, lorsqu'elles existent sont graves. Le risque de toxoplasmose congénitale est maximal quand l'infection maternelle se produit entre la 10ème et la 16ème semaine. Le risque, non pas de maladie, mais de transmission du parasite est maximal pour les infections maternelles acquises après la 16ème semaine mais la maturation immunitaire du foetus a progressé et les infections congénitales sont alors bénignes ou inapparentes. Les enfants doivent toutefois être traités (pyriméthamine, adiazine, acide folinique) car ces formes torpides d'infection peuvent se réactiver plusieurs années plus tard et laisser des séquelles.
Surveillance de la grossesse
Le sérodiagnostic de toxoplasmose fait partie des examens obligatoires avant le mariage et au début de la grossesse.

Si une femme enceinte est immunisée avant sa grossesse, le sérodiagnostic est positif et il n'y a aucun danger.

Par contre, si la sérologie pratiquée au début de la grossesse est négative, il faut la contrôler toutes les 4 à 6 semaines. La femme doit prendre quelques précautions : éviter si possible les chats et les autres animaux domestiques qui peuvent aussi transmettre le parasite; être sinon très prudente dans les soins donnés au chat domestique, bien se laver les mains ensuite et se soumettre tous les mois à un examen sérologique en vue de dépister une contamination . La litière du chat doit être nettoyée tous les jours (les ookystes ne sont infectants qu'après 3-4 jours). Eviter de manger de la viande crue ou peu cuite, surtout de mouton, laver soigneusement fruits et légumes en contact avec le sol.

Le plus souvent la sérologie reste négative et il n'y a pas de problème. Si elle se positive en cours de grossesse, la contamination de la mère est alors certaine. Le médecin juge du risque d'atteinte foetale en fonction des critères vus plus haut.

Conduite à tenir
Si ce risque est faible, la femme est traitée par un antibiotique (spiramycine ou Rovamycine) par cures de 10 jours par mois jusqu'à l'accouchement. Ce traitement sans danger diminue de 60% les risques de transmission. Mais il ne suffit pas si le risque d'atteinte foetale semble élevé ou si cette atteinte est prouvée par le diagnostic prénatal de la toxoplasmose congénitale. L'échographie peut alors montrer une ascite, une augmentation de volume du foie, une dilatation des ventricules cérébraux. Ces signes de foetopathie sont malheureusement déjà tardifs. L'examen du liquide amniotique (ponction amniotique ou amniocentèse) et surtout du sang du cordon permet un diagnostic plus précoce. La méthode de ponction du cordon in utero à l'aiguille guidée par échographie est possible vers la 21ème semaine. Le parasite peut alors être retrouvé dans ces prélèvements et prouver l'infection. Des signes biologiques d'infection du foetus peuvent aussi être mis en évidence: IgM spécifiques et non spécifiques, IgA antiP30, éosinophilie, thrombopénie, LDH, gamma-GT...Un diagnostic anténatal fiable et plus précoce est possible par PCR sur liquide amniotique.

Si l'infection du foetus est démontrée par ces techniques, le traitement par la Rovamycine est insuffisant. Selon décision de la mère, le médecin propose :

Soit l'interruption thérapeutique de grossesse (ITG) ;
Soit un traitement plus actif mais présentant une toxicité hématologique potentielle : pyriméthamine (Malocide) et sulfadiazine (Adiazine).
La prévention est en principe simple bien qu'il n'existe pas encore de vaccin contre la toxoplasmose. Pour que les filles s'immunisent, on peut leur conseiller de jouer avec des chats et de manger ...de la fondue bourguignonne et du steak tartare !
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TSD
TSD
25/07/2007, 19h48
Smiley Smiley Smiley Smiley Smiley
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nemesis2232
25/07/2007, 19h51
c'est un peu long mais très complet Smiley
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27/07/2007, 14h51
Plus c'est long plus c'est bon Smiley
Merci pour toutes ces infos!!!
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27/07/2007, 15h50
merci némesis!
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nemesis2232
29/07/2007, 11h26
je vous met la suite si sa vous interesse :

Le nourrisson

Après une grossesse marquée par une suspicion de toxoplasmose, différents examens seront pratiqués sur l'enfant. La surveillance sérologique s'étend au minimum sur 10 mois.

La présence d'IgM chez le nouveau-né, l'inoculation positive du sang ou du placenta sont des arguments de certitude.

Chez le nourrisson, l'argument de diagnostic essentiel est la synthèse d'anticorps IgG vers 6 ou 12 mois. Les anticorps transmis de la mère (IgG) disparaissent en 10 mois.

L'évolutivité possible à moyen et long terme est l'une des particularités de la toxoplasmose congénitale.
La choriorétinite secondaire est la manifestation la plus fréquente. Il y a un risque de 35 à 85% chez les enfants non traités, avec un pic de fréquence en période pubertaire.

Le traitement est affaire de spécialistes et fait appel à la pyriméthamine (Malocide), la sulfadiazine (Adiazine), l'acide folinique (Lederfoline) avec une surveillance régulière.

L'enfant plus grand et l'adulte sain

L'enfant peut se contaminer de deux façons : soit par l'intermédiaire des selles du chat parasité (en mangeant des crudités souillées, en portant ses doigts à la bouche après le nettoyage des plateaux à chats utilisés dans les appartements, surtout lorsque ces chats sont nourris de viande crue, léchage, contact avec la litière souillée etc..), soit par l'ingestion de kystes contenus dans la viande crue ou mal cuite (mouton en particulier). Les enfants jouant dans des bacs à sable fréquentés la nuit par les chats qui viennent y faire leurs besoins, peuvent y souiller leurs mains.

La toxoplasmose reste souvent asymptomatique, c'est-à-dire que la plupart des individus ont été contaminés sans le savoir. La "toxoplasmose-maladie" est relativement rare et le tableau clinique se résume chez l'enfant à un syndrome grippal : une fièvre modérée, un malaise général, quelques courbatures, des adénopathies etc.

C'est par l'examen du sang (sérodiagnostic) qu'il est possible d'affirmer la toxoplasmose et de préciser si elle est ancienne ou récente.

La toxoplasmose qui s'accompagne de symptômes (toxoplasmose-maladie) est traitée par la spiramycine (Rovamycine). Dans les cas fréquents asymptomatiques, il n'y a pas de traitement car le diagnostic n'est pas fait et la guérison spontanée est la règle.

La toxoplasmose et le Sida

Chez les malades atteints de sida, la toxoplasmose atteint le cerveau et se manifeste par un abcès pouvant provoquer des troubles neurologiques divers (paralysies, épilepsie etc.).
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01/08/2007, 17h48
Je suppose que le fait d'avoir vecu 5 ans en contact direct avec des chats a pu permettre a ma copine de produire les anticores necessaires pour qu'elle soit protegee contre le virus?
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02/08/2007, 09h23
pas obligatoirement, si ses chats ne sont pas contaminés, et si elle a toujours porté des gants en faisant la litière ...

seul le test pourra vous le dire a 100% (ma cousine 3 chats depuis quelques années, a du faire attention pendant toute sa grossesse : merci chéri de faire les litières Smiley )
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02/08/2007, 20h02
Et le virus on l'attrape comment?
Il passe par la peau ou bien en portant ses doigts a la bouche?
Il n'y a que la mere qui peut transmettre la maladie au foetus?
Si moi j'en suis egalement porteur, y a t'il un risque au moment du "plantage de la graine", pendant et/ou apres la grossesse?
Peut on ce le transmettre entre adultes?
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02/08/2007, 20h10
le mieux est encore que tu ailles poser toutes ces question à un médecin. Si j'ai bien compris, la "graine n'es pas encore plantée". dans ce cas, le mieux est que ta copine fasse un test de dépistage. si elle a les anticorps, c'est ok, si elle ne les a pas il vaut mieux qu'elle ne touche pas les crottes des chats ni la litière durant sa grossesse.
il faut savoir que tes chats ne sont pas forcément atteint de la maladie. et qu'il y a d'autre façon d'attraper le truc que par les chats.
il n'est plus question que tu rentres en France si je comprends bien. Bye-bye Limoge?
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03/08/2007, 11h38
je vois que ça s'est arrangé avec ta copine? Smiley
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05/08/2007, 19h05
Et oui les filles, desole! :56:
Ca va effectivement un peu mieux, faut dire que j'suis sacrement tetu et puis notre grosse prise de tete ne meritait pas que l'on se separe.
Pfiouuu, c'est du boulot la vie d'couple!!!
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05/08/2007, 19h50
Tant mieux Olivier! Smiley Smiley
Bon, ben elles vont être tristes les petites limogeoises (c'est comme ça qu'on dit?) Smiley Smiley
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05/08/2007, 19h52
Smiley Au fait, si c'est pas indiscret, du fait quoi en Slovénie? Ton nom de famille est slovène? Smiley
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nemesis2232
06/08/2007, 10h48
Elle est curieuse no'te Solange Smiley mais en vérité on veut toute savoir Smiley Smiley
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06/08/2007, 17h53
Bon ok, mais il faut que vous sachiez que le fait de satisfaire votre curiosite risque de faire revenir les bruits de rangers ( et vive l'armee! Smiley Smiley ), mais apres tout on s'en fout (c'etait dans le poste "long voyage" si je me souviens bien).
Je suis ne a Limoges d'une mere slovene et d'un pere franco-slovene, donc oui mon nom vient bien du, comme ils disent ici, "cote ensoleille des Alpes".
Ca va bientot faire cinq ans que je vis ici (avec quelques sejours occasionnels en France), je suis photographe independant.
Voila mesdames Smiley

Ah, au fait, pour ceux qui ne le savent pas encore, ici on a des claviers un peu differents, ce qui explique l'abscence d'accents.
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06/08/2007, 18h05
Mesdemoiselles !!! Smiley
Smiley Smiley Smiley je blague.
Pour les accents, c'est pas très grave: on te relit très bien.
Dis donc, photographe, tu vas pouvoir nous mettre des supers photos de tous tes chats!!! j'avais déjà vu les premières que tu avais mis il y a longtemps sur tes quatre ou cinq chats slovènes.
Tu les as encore tous? Tu ne t'es pas décidé à les faire adopter finalement? Si tu les as tous gardé, tu as bien fait je trouve!!! Smiley Smiley Smiley Smiley
En tout cas, je te souhaite beaucoup de bonheur avec ta future paternité Smiley . Tu as de la chance d'avoir trouvé "la" perle rare. Elle a aussi de la chance que tu tiennes autant à elle. Dis nous quand bébé pointera le bout de son nez! on sera toutes contentes de te féliciter :61: :56:
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06/08/2007, 19h54
oui des photos des photos de tous tes chats!!
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nemesis2232
07/08/2007, 10h55
Vive les photographe qui prennent de belles photos de nos minous Smiley Smiley Smiley
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07/08/2007, 13h11
Oui je les ai tous garde, mais Tigre est mort d'une grave anemie en Mars dernier, ca m'a vraiment foutu en l'air, je commence a m'en remettre apres plusieurs semaines de depression.
Quand au bebe, rien n'est sur pour l'instant, je ne faisais que me renseigner.
La situation reste toujours un peu delicate entre ma copine et moi, y a des hauts et des bas et il n'est pas question que notre gamin soit la raison pour laquelle on reste ensemble, c'est tout le contraire, il sera le resultat de notre amour reciproque, mais bon, c'est pas encore fait, faut dire qu'elle est pas toujours facile a cerner ma copine :70:
Quant aux photos de mes chats, on verra, je travaille en argentique (la photo classique quoi) et pas en numerique (beurk! Smiley ), donc ca me prend du temps a mettre sur le net, de plus je n'ai pas d'ordi chez moi. A l'occasion.
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07/08/2007, 13h34
Je comprends ta peine pour Tigrec, surtout que tu n'as pas compris ce qui s'était vraiment passé. Son décès est assez étrange. Moi aussi, j'aurais eu beaucoup de mal à ta place, vu comme j'adore mes deux loustics.
C'est vrai que la photo numérique n'est pas aussi bien que la photo argentique, mais ça dépanne. C'est assez pratique pour les photos débiles de vacances, prendre les chats, etc. surtout qu'avec les chats, il y a énormément de "déchets" au niveau des images. ils bougent trop, ne gardent pas la position, etc.
En tout cas, c'est rigolo de recevoir des nouvelles des chats slovènes. Il a pas fait trop chaud en Slovénie cette année? Il paraît que l'Europe de l'Est a connu une grosse période de canicule.
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07/08/2007, 23h26
Oui désolée pour ton Tigre c'est toujours difficile. Heureusement que tu as d'autres chats! Ils vont bien?

Que de sages paroles que tu as dit là Smiley tu as raison de ne pas vouloir précipiter les choses.
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nemesis2232
08/08/2007, 09h46
Désolé pour Tigre c'était un jolie prénom d'ailleur, heureusement que tu a encore les autres chat pour te consoler.
Smiley Smiley
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08/08/2007, 17h51
Merci pour tous ces mots gentils.
Bon, alors, ici on a pas trop souffert de la canicule, il a fait chaud de temps en temps, mais pas de quoi se plaindre (misere, tellement de temps en Slovenie que je n'suis plus tres sur de l'orthographe!) et puis j'ai achete un ventilo qui nous rafraichit bien et amuse beaucoup mes matous.
Sinon Minette, Blacky, Pika et Piou vont tous bien, d'ailleurs si il y a une photo qu'il faut que vous voyez, c'est celle de l'arbre a chats que je leur ai fabrique (2 metres 50 de haut), je crois que ca risque de vous plaire.
Patience, ca va venir.
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08/08/2007, 18h26
OHHH je suis presser Smiley Smiley Smiley de voir ça Smiley
__________________
miaou !
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08/08/2007, 19h45
oui, moi aussi je suis pressée de voir ton arbre à chat.
Moi, j'ai fait une maison en bois pour mes chats, je l'ai fixé pratiquement au plafond chez moi et j'ai fait un système pour qu'ils puissent grimper là-haut ( des sortes d'étagères recouverte de sisal et fixées en quinconce...)
ça leur plait pas mal de grimper dans leur cahute. Surtout Berlioz, en hiver, lorsque je ne suis pas là, aime bien aller dormir dans sa cabane. Il y est bien au chaud... Smiley Smiley
Pour la peine, je vous mets une photo...
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